Un nuevo estudio publicado en Nature Medicine muestra que los datos de un reloj inteligente de consumo pueden detectar signos tempranos de empeoramiento de la salud en personas que padecen insuficiencia cardíaca, a menudo días o semanas antes de que se necesite atención médica no planificada.

En un estudio publicado en Nature Medicine y liderado por el Centro Cardíaco Peter Munk de UHN, los investigadores evaluaron datos a gran escala de relojes inteligentes para determinar su capacidad de indicar un empeoramiento del riesgo de insuficiencia cardíaca. (Grupo CNW/Red de Salud Universitaria)

Dirigido por investigadores del Centro Cardíaco Peter Munk de UHN y en el marco de la iniciativa Transform HF, el estudio demuestra que los datos de los relojes inteligentes permiten monitorizar de forma fiable la aptitud cardiopulmonar diaria en personas con esta afección. Al ser el mayor estudio de este tipo, también demuestra que se pueden detectar descensos significativos y clínicamente relevantes en los niveles de aptitud física con días o semanas de antelación.

Cabe destacar que una disminución del 10 por ciento o más en la aptitud cardiopulmonar diaria se asoció con un aumento de más del triple en el riesgo de uso no planificado de servicios de salud, como hospitalización o tratamiento de urgencia, lo que abre la puerta a intervenciones más proactivas y oportunas.

"La insuficiencia cardíaca suele empeorar silenciosamente entre las visitas al médico. Al aprovechar la información recopilada mediante dispositivos portátiles de uso cotidiano, este estudio demuestra que podemos detectar cambios significativos mucho antes y, potencialmente, intervenir antes de que se produzca una crisis de salud", afirma la Dra. Heather Ross, jefa de Cardiología del Centro Cardíaco Peter Munk de UHN y coautora principal del estudio.

Principales conclusiones

El estudio observacional de tres meses siguió a 217 personas con insuficiencia cardíaca en su vida cotidiana. Los participantes usaron un Apple Watch mientras los investigadores recopilaban datos como la frecuencia cardíaca, la actividad física y los niveles de saturación de oxígeno. Se les indicó a los participantes que no modificaran su rutina de actividad habitual.

Utilizando un modelo de inteligencia artificial desarrollado por UHN y validado externamente, el equipo de investigación analizó patrones en los datos de este dispositivo portátil para estimar la aptitud cardiopulmonar diaria, una medida clave de la coordinación entre el corazón y los pulmones. Estas estimaciones de aptitud física, basadas en el reloj inteligente, coincidieron estrechamente con los resultados de las pruebas de ejercicio clínico de referencia realizadas al inicio y al final del estudio.

"No podríamos haber hecho esto en ningún otro lugar. Este trabajo refleja el compromiso de UHN de traducir la innovación en herramientas clínicas a través de un equipo altamente interdisciplinario", afirma Chris McIntosh, científico sénior del Centro Cardíaco Peter Munk de UHN y coautor principal del estudio.

"Al combinar el conocimiento clínico sobre los cambios diarios en la capacidad de actividad con la experiencia en modelos avanzados, podemos realizar un seguimiento de la actividad y las señales fisiológicas a lo largo del tiempo e identificar descensos que de otro modo podrían pasar desapercibidos entre las visitas a la clínica."

Impacto

Se estima que la insuficiencia cardíaca afecta a 64 millones de personas en todo el mundo y es una de las causas más frecuentes y costosas de hospitalización en Canadá. Uno de cada cinco pacientes es readmitido en el hospital al mes de recibir el alta. Según el Instituto Canadiense de Información Sanitaria (CIHI), la insuficiencia cardíaca se sitúa sistemáticamente entre las cinco principales causas de hospitalización a nivel nacional.

Esta afección se caracteriza por periodos de relativa estabilidad interrumpidos por un empeoramiento repentino que puede requerir visitas a urgencias y hospitalizaciones. La demora en las consultas médicas, aunque sean poco frecuentes, puede provocar que se pasen por alto los primeros signos de deterioro. A pesar de los avances recientes, el pronóstico a largo plazo sigue siendo desfavorable; estudios poblacionales indican que casi la mitad de los canadienses con insuficiencia cardíaca fallecen en los cinco años posteriores al diagnóstico.

Por qué es importante

El estudio sugiere que la monitorización con dispositivos cotidianos como los relojes inteligentes podría ayudar a identificar cambios en la salud en tiempo real sin necesidad de pruebas adicionales ni de un esfuerzo extra por parte de los pacientes, lo que podría permitir un seguimiento más temprano y una atención más eficaz.

En una validación independiente realizada con una cohorte estadounidense de 193 personas con insuficiencia cardíaca que utilizaban una plataforma de dispositivos portátiles de consumo diferente, se observaron descensos similares en la actividad física diaria relacionados con un mayor riesgo de hospitalización no planificada, detectados aproximadamente tres semanas antes de que ocurrieran los eventos.

Futuras investigaciones explorarán cómo se podría perfeccionar e integrar este enfoque de monitorización mediante dispositivos portátiles en la atención médica real para mejorar los resultados de los pacientes.

Apple proporcionó 200 iPhones y Apple Watch para el estudio, ofreció comentarios sobre el manuscrito y colaboró ​​con todos los autores en el desarrollo de la aplicación móvil específica del estudio. Los autores declaran no tener otros conflictos de intereses.

** Material de archivo y fotografías disponibles bajo petición.

Acerca de TRANSFORM HF

TRANSFORM Heart Failure es una iniciativa estratégica del Centro Ted Rogers para la Investigación Cardíaca y la Universidad de Toronto, dedicada a la innovación en salud digital y al acceso equitativo a una atención de alta calidad para la insuficiencia cardíaca. La iniciativa reúne a más de 300 miembros y más de 80 socios nacionales e internacionales para codiseñar e implementar tecnologías que mejoren el diagnóstico, el seguimiento y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca en entornos reales. www.transformhf.ca

Acerca de University Health Network

UHN es el hospital de referencia en Canadá, clasificado como el número 2 del mundo y el número 1 en Canadá. Con 10 sedes y más de 44 000 miembros del equipo UHN, UHN está compuesto por el Hospital General de Toronto, el Hospital Western de Toronto, el Centro Oncológico Princess Margaret, el Instituto de Rehabilitación de Toronto, el Instituto de Educación Michener y el Centro de Atención Médica West Park. Como principal hospital de investigación de Canadá, el alcance de la investigación biomédica y la complejidad de los casos en UHN lo han convertido en una fuente nacional e internacional de descubrimiento, educación y atención al paciente. UHN cuenta con el programa de investigación hospitalaria más grande de Canadá, con importantes líneas de investigación en neurociencias, cardiología, trasplantes, oncología, innovación quirúrgica, enfermedades infecciosas, medicina genómica y medicina de rehabilitación. UHN es un hospital de investigación afiliado a la Universidad de Toronto. www.uhn.ca

FUENTE: University Health Network